Prof. Dr. Aybala Yıldız

Anal Fistül Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri

Anal fistül, rektum ya da anüs bölgesinde ortaya çıkan anormal bir tüneldir. Bu tünel, genellikle anüs çevresindeki deriyle anüs çukurunun iç kısmı arasında bir bağlantı oluşturur. Oldukça rahatsız edici semptomlara yol açabilen bu durum, genelde apseler ya da enfeksiyonlar sonucunda gelişir.


Anal Fistülün Belirtileri

Anal fistülün belirtileri kişiden kişiye değişebilir, ancak genellikle şu semptomlarla kendini gösterir:

  • Anüs çevresinde sızıntı: Kan ya da irin akışı gözlemlenebilir.

  • Kaşıntı ve tahriş: Sızıntı nedeniyle deri tahrişi yaşanabilir.

  • Ağrı: Oturma ya da dışkılama sırasında artan ağrı.

  • Küçük delik ya da yumru: Anüs çevresinde gözle görülen bir delik veya şişkinlik.

  • Tekrarlayan apseler: Sıklıkla apselerin oluşup geçmesi, ancak tamamen iyileşmemesi.


Anal Fistül Neden Oluşur?

Anal fistülün temel nedeni genellikle apselerdir. Anüs çevresindeki tükürük bezlerinin enfekte olması sonucu apse oluşur ve bu enfeksiyon bir fistüle dönüşebilir. Bunun dışında şu faktörler de anal fistül gelişiminde rol oynayabilir:

  • Crohn hastalığı gibi iltihap bağırsak hastalıkları.

  • Travmalar.

  • Tüberküloz veya HIV gibi enfeksiyonlar.

  • Radyasyon tedavisi.

  • Anüs çevresindeki ameliyatlar ya da yaralanmalar.


Anal Fistül Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz, anal fistülü teşhis etmek için fizik muayene yapar ve bazen ek tetkikler isteyebilir. Kullanılan yöntemler arasında şunlar bulunur:

  • Fizik muayene: Anüs çevresindeki delik ya da akıntı varlığı aranır.

  • MRI veya ultrason: Fistülün tam yerini ve yapısını belirlemek için görüntüleme teknikleri kullanılabilir.

  • Anüskopi: Anüsun iç kısmını incelemek için kullanılan bir cihaz yardımıyla muayene.


Anal Fistül Tedavi Yöntemleri

Anal fistülün tedavisi cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir, çünkü fistül kendiliğinden iyileşmez. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

  1. Fistülotomi: En yaygın tedavi yöntemidir. Fistülün açılarak temizlenmesi ve iyileşmesi sağlanır.

  2. Seton yerleştirme: Fistül kanalının kapanmasını engellemek için esnek bir ip yerleştirilir.

  3. Flep ameliyatı: Fistül deliğinin deri ya da bağ dokusuyla kapatılması.

  4. Lazer tedavisi: Daha az invaziv bir yöntem olup fistül kanalının lazerle yok edilmesi.


Anal Fistülün Komplikasyonları

Tedavi edilmediği durumlarda anal fistül ciddi sorunlara yol açabilir:

  • Kronik enfeksiyon.

  • Tekrarlayan apseler.

  • Anüs çevresinde şişlik ve rahatsızlık.

  • Nadir durumlarda fistülün kansere dönüşmesi.


Anal Fistülden Korunma

Anal fistül gelişimini tamamen önlemek mümkün olmayabilir, ancak bazı adımlar riskinizi azaltabilir:

  • Yeterli hijyen sağlamak.

  • Sindirim sistemi sağlığına dikkat etmek.

  • Crohn hastalığı gibi altta yatan durumların kontrol altında tutulması.

  • Düzenli doktor kontrolleri yapmak.


 

Anal fistül, erken teşhis ve uygun tedaviyle kontrol altına alınabilecek bir rahatsızlıktır. Anüs çevresinde sızıntı, ağrı ya da tekrarlayan apseler gibi belirtiler fark ederseniz vakit kaybetmeden bir doktora başvurmanız önemlidir. Doğru tedavi yöntemiyle bu rahatsızlıktan kurtulmak mümkün.